استئوتومی در جراحی بینی

استئوتومی در جراحی بینی یکی از مراحل کلیدی و تأثیرگذار در رسیدن به فرم دلخواه و متقارن بینی است. این تکنیک جراحی به معنای ” برش یا شکست کنترل‌ شده استخوان ” بوده و معمولاً برای اصلاح پهنای بینی ، قرینگی استخوان‌ ها یا درمان انحراف ساختاری انجام می‌ شود. برخلاف تصور عموم ، استئوتومی فقط محدود به جراحی‌ های زیبایی نیست ، بلکه در بسیاری از موارد درمانی یا ترمیمی نیز نقش حیاتی ایفا می‌ کند.

انتخاب روش مناسب استئوتومی و دقت در اجرای آن ، مستقیماً بر نتیجه نهایی عمل بینی تأثیر دارد. به همین دلیل ، آشنایی با این مرحله از جراحی زیبایی بینی برای افرادی که قصد انجام جراحی دارند ، از اهمیت زیادی برخوردار است. در این مقاله به‌ صورت علمی و دقیق به بررسی انواع استئوتومی ، موارد کاربرد ، مزایا ، عوارض احتمالی و مراقبت‌ های بعد از آن می‌ پردازیم.

استئوتومی در جراحی بینی چیست؟

استئوتومی (Osteotomy) در واقع به معنی “برش کنترل‌شده استخوان” است. در جراحی بینی، این مرحله به‌منظور شکستن یا جابه‌جایی دقیق استخوان‌های بینی انجام می‌شود تا ساختار بینی به فرم دلخواه برسد. جراح در این مرحله، با استفاده از ابزارهای خاص، استخوان بینی را می‌بُرد یا جابه‌جا می‌کند تا پهنای بینی کاهش یابد یا تقارن آن اصلاح شود.

این مرحله اغلب در بینی‌هایی که پهن، استخوانی یا نامتقارن هستند انجام می‌شود، اما همه بیماران به استئوتومی نیاز ندارند.

چرا در جراحی بینی از استئوتومی استفاده می‌شود؟

استئوتومی یکی از مراحل حیاتی برای به‌دست آوردن فرم ایده‌آل و متقارن بینی است. دلایل انجام این تکنیک در جراحی بینی شامل موارد زیر می‌شود:

• کاهش پهنای استخوان بینی: برای افرادی که بینی پهن و استخوانی دارند، استئوتومی باعث باریک‌تر شدن ظاهر بینی می‌شود.
• ایجاد تقارن: در صورتی که استخوان‌های بینی به‌صورت مادرزادی یا بر اثر ضربه کج باشند، استئوتومی می‌تواند آن‌ها را به موقعیت صحیح بازگرداند.
• اصلاح شکستگی‌های قدیمی: گاهی بیمارانی که قبلاً ضربه خورده‌اند، دچار بدشکلی استخوان بینی شده‌اند که با استئوتومی قابل اصلاح است.

روش استئوتومی بینی چگونه است؟

استئوتومی بینی فرآیندی است که در آن استخوان‌های کناری بینی به‌صورت کنترل‌شده برش داده می‌شوند تا تغییرات لازم در فرم یا پهنای بینی ایجاد شود. این تکنیک معمولاً در افرادی که بینی پهن، استخوانی یا نامتقارن دارند، انجام می‌شود. روش انجام استئوتومی به مهارت جراح و ویژگی‌های ساختاری بینی بستگی دارد، اما به‌طور کلی شامل مراحل زیر است:

1. بیهوشی کامل بیمار: استئوتومی معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود تا بیمار در حین عمل هیچ دردی احساس نکند.
2. برش‌های لازم داخل یا خارج بینی: جراح از طریق استئوتومی داخلی (از داخل بینی) یا استئوتومی خارجی (از طریق پوست کناره بینی) به استخوان‌های کناری دسترسی پیدا می‌کند.
3. شکستن دقیق استخوان‌ها: با استفاده از ابزارهای ظریف و مخصوص، استخوان‌ها به‌طور دقیق شکسته می‌شوند تا امکان جابه‌جایی یا جمع شدن آن‌ها به سمت خط وسط وجود داشته باشد.
4. فرم‌دهی به ساختار بینی: پس از برش استخوان، جراح آن‌ها را به موقعیت جدید هدایت می‌کند تا فرم نهایی بینی متناسب، متقارن و طبیعی باشد.
5. ثابت‌سازی و بخیه‌زدن: در نهایت استخوان‌ها در موقعیت جدید قرار می‌گیرند و پوست یا بافت‌های نرم دوباره بخیه زده می‌شوند.

استئوتومی داخلی و خارجی چه تفاوتی دارند؟

استئوتومی معمولاً به دو روش داخلی (اندونازال) و خارجی (پِرسیوتانئوس) انجام می‌شود:

• استئوتومی داخلی: در این روش، برش‌ها از داخل بینی انجام می‌شود و هیچ رد یا جای بخیه‌ای در ظاهر بینی دیده نمی‌شود. برای بیمارانی با پوست نازک یا استخوان کمتر، گزینه‌ای ایده‌آل است.
• استئوتومی خارجی: در این روش، جراح از طریق پوست کناره بینی به استخوان دسترسی پیدا می‌کند. این روش دید بهتری به جراح می‌دهد و برای بینی‌های استخوانی یا ترمیمی مناسب‌تر است.

استئوتومی یک‌طرفه و دوطرفه

• در برخی موارد، تنها یک سمت بینی نیاز به اصلاح دارد که از استئوتومی یک‌طرفه استفاده می‌شود.
• در صورت نیاز به تقارن کامل یا کاهش پهنای بینی، استئوتومی دوطرفه انجام می‌شود.

آیا همه بیماران نیاز به استئوتومی در جراحی بینی دارند؟

خیر. استئوتومی تنها برای بیمارانی انجام می‌شود که دارای بینی پهن، کج یا دارای انحراف استخوانی هستند. در برخی بینی‌های استخوانی که دارای برجستگی یا انحراف مشخص هستند، این مرحله الزامی است. اما در بینی‌های کوچک یا با ساختار مناسب، ممکن است نیازی به شکست استخوان نباشد.

عوارض احتمالی استئوتومی در جراحی بینی

مانند هر روش جراحی دیگر، استئوتومی نیز ممکن است با عوارضی همراه باشد. این عوارض معمولاً موقتی هستند و در صورت مراقبت مناسب، به‌سرعت برطرف می‌شوند:

• کبودی اطراف چشم و گونه‌ها
• ورم در ناحیه بینی و پیشانی
• حساسیت یا درد موقتی در محل استخوان شکسته‌شده
• در موارد نادر، عدم تقارن یا نیاز به جراحی ترمیمی

مراقبت‌های بعد از استئوتومی بینی

رعایت مراقبت‌های بعد از جراحی به بهبود سریع‌تر و کاهش عوارض کمک می‌کند. مهم‌ترین اقدامات عبارتند از:

• استفاده از کمپرس سرد برای کاهش کبودی
• پرهیز از فعالیت‌های سنگین و ضربه به بینی
• بالا نگه داشتن سر هنگام خواب
• مصرف داروهای ضد التهاب طبق تجویز پزشک
• مراجعه منظم برای بررسی روند بهبودی توسط جراح